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（中央社記者陳政偉台北2日電）消基會表示，目前學名藥審核與抽驗制度不夠完善，民眾對學名藥藥效存疑。消基會取樣原廠藥和學名藥的止痛藥共13件，期盼透過可信的抽驗制度，維護民眾權益和用藥品質。
消基會表示，從2000年到2013年，健保藥品的總支出從新台幣829億元成長至1540億元，藥費占健保支出25%，為降低健保支出與民眾負擔，應該設法調降藥費。學名藥審核與抽驗制度不夠完善，是造成消費者對學名藥藥效存疑的原因。
消基會說，以藥價來看，到藥局購買的原廠藥「普拿疼」，一盒10錠，售價115元，平均一錠要價11.5元，由其他藥廠所製造的學名藥，平均一錠要價2到9元，在價格上有不小的差異。
消基會到藥房採樣醫師指示用藥的「乙醯胺酚類」止痛藥（俗稱普拿疼），檢視該等藥品的成分和含量是否符合國家標準。從雙北地區的藥局採樣劑量500毫克的單方乙醯胺酚類止痛藥，包含原廠藥和學名藥共計13件樣品。
消基會表示，檢測是針對乙醯胺酚類止痛藥錠進行活性成分乙醯胺酚含量的檢測，瞭解其中是否有活性成分含量不足的問題；並以電噴灑質譜儀測得原廠藥與學名藥的指紋圖譜，比較其他成分的差異。
檢測結果顯示，檢測的13件樣品，實測乙醯胺酚含量分別介於標示值的99到106%之間，皆符合中華藥典的規範（90到110%），並沒有含量不足的狀況。
不過，消基會也說，實測乙醯胺酚含量能夠得知原廠藥與學名藥的活性成分是否足夠，但並不能從含量直接推測藥效，要判斷學名藥與原廠藥的藥效是否相當，除活性成分含量須一致之外，還須通過包括「生體可用率」（Bioavailability）與「生體相等性」（Bioequivalence）等多項檢測，透過比對各項數值的結果，才能判定與原廠藥的藥效是否相當。
另外，調查使用電噴灑質譜儀直接分析藥品溶液，得到具有各自特性的正╱負離子質譜指紋圖譜。13件樣品經分析後，比對原廠藥與學名藥的指紋圖譜，僅有非常微幅的差別，幾乎完全一樣，顯示13件樣品的其他成分（離子態），也沒有差異。
消基會認為，目前學名藥在健保的用量約70%到80%，但健保給付給藥廠的藥價卻只占全部藥價的20%到30%，過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。
消基會強調，檢驗目的是要澄清民眾與醫界對學名藥的疑慮，也期盼主管機關能依據可信的抽樣檢測流程，不定期的抽檢學名藥物，維護民眾權益和用藥品質。
消基會也呼籲，應對金額高、用量大、影響大的學名藥與原廠藥的品質進行調查分析。在書面審查之外，包括實驗室分析，且以重症、急救性藥物優先檢驗，解除醫師的疑慮。
另外，消基會也建議，應推動學名藥與原廠藥的藥價差異化，及健保和消費者分擔的原則；也應分階段（由普通用藥，再到重症、急救用藥）、分體質（由一般體質漸次開放到敏感體質）推展學名藥。1050902
小腦萎縮症主要的病變是在小腦的神經元，在西方醫學認為是遺傳性與染色體變異造成，其他像是感染症、藥物中毒、血管病變或是腫瘤等也有可能導致，通常原因都查不太出來，到了看到症狀之後，才會考慮患者是否為小腦萎縮症。
小腦萎縮症患者由於身體協調各肌肉收縮的功能不良，故病狀以動作協調不良為主，初期是四肢運動不平衡，逐漸言語清晰度變差，吞嚥有困難，寫字及手的動作不再俐落，但除了因為長期臥病在床，所導致的肌肉消瘦或壓迫性的神經病變之外，否則是並不太容易有肌肉萎縮的現象。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰表示，中醫認為小腦萎縮的病因屬於先天稟賦不足，腎元虧虛或疾病遷延日久，氣血不足，腦髓不充，筋脈失養所致；或因情志失調，氣滯血瘀致使五臟功能失調使然，其中以腎元虧虛為本。
小腦萎縮症在中醫來看是一種腎元虧虛的表現，通常是先天性的，但在補腎之前，要強化脾胃功能，補腎的食物才補得進去。
中醫在治療小腦萎縮，通常會採用補髓充髓、扶腎生髓法來治療此病，運用針灸，推拿等通過對穴位的刺激來達到減緩小腦萎縮的現象，進而改善了小腦共濟失調症狀。
因為中醫治療疾病時，通常是將人體看作一的整體，因此腦有疾病一定要考慮大小便是否通暢，適當的瀉法可以減輕腦部的壓力，進而調節身體各個器官的功能，使之協調一致，對於小腦萎縮症會有幫助。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者鄭崇生華盛頓6日專電）美國國會經歷7週休會後、今天重新開議，許多國會議員仍將重心放在拚連任，在總統大選投票前僅有約4週的議事期間，外界預料，TPP幾乎不可能獲得國會批准。
「華盛頓郵報」形容，美國國會在經歷7週休會後「總算要開議了」，但並非每位國會議員都已回到華府，尤其是今年面臨改選、要尋求連任的議員，更都將重心放在自己的家鄉，而緊接下來能討論、通過法案或預算的開議期間，也僅約4週，約10月初又將休會，讓議員們返鄉拚選舉。
聯邦眾議院議長萊恩（Paul Ryan）今天表示，國會在接下來的議事期間，將優先推動讓有關茲卡病毒的防疫預算通過。他也保證，會及時通過政府批踢踢的相關預算，不讓聯邦機構關門。
但國防預算現在面臨不小阻力。開議前夕，關注華府政情的新聞媒體Politico取得來自五角大廈的內部文件顯示，國防部打算要發動抵制與攻擊共和黨人的國防預算計畫，且針對萊恩而來。
萊恩在書面聲明中批評，這是美國總統歐巴馬政府又一次「把政治擺第一」、「連五角大廈都一樣」；他還提到，歐巴馬團隊打算將總統的否決權當作爭取預算的武器，「實在可恥」，這是對多年來兩黨一致合作支持國防預算的一大威脅。
但比起國防預算更無望的，就是歐巴馬念茲在茲的「跨太平洋夥伴協定」（TPP）了，萊恩根本沒提到TPP，即使傳統上共和黨人一向支持自由貿易協定，但共和黨總統候選人川普已表達反對TPP的立場，分析認為，共和黨主導的參、眾兩院在總統大選期間，幾乎不可能批准TPP這個票房毒藥。
早在休會期間，聯邦參議院多數黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）就已表明，國會今年不會討論TPP。
不過，歐巴馬在亞洲行期間仍強調，他會在剩下的任期內全力推動TPP。
美國國會聯邦眾議院選舉每2年舉行一次；聯邦參議員的任期則為6年，每2年改選1/3席次。1050907
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